- Naam
- Dutch Quality registry Rheumatoid Arthritis
- Afkorting
- DQRA
- Beschrijving
Reumatoïde artritis (RA) is de meest voorkomende chronische inflammatoire gewrichtsziekte. In de tweede lijn worden ca 65000 patiënten hiervoor behandeld. De resultaten van de behandeling zijn in het algemeen heel goed. Ca 25% van de patiënten met RA gebruik een zogenaamd “duur” geneesmiddel.
De Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) heeft de wens om een kwaliteitssysteem voor reumatoïde artritis op te zetten. Daartoe is een kwaliteitsregistratie opgezet: de DQRA. Het doel is om reumatologische praktijken spiegelinformatie te bieden over de ingezette interventies en de uitkomst van behandelingen.
Stand van zaken
Sinds oktober 2016 worden deze indicatoren verzameld in 34% van de Nederlandse reumatologische ziekenhuizen (n=27). De eerste 8 pilot ziekenhuizen hebben in december 2017 feedback ontvangen over de registratie activiteit over het jaar 2016. Resultaten van de pilot ziekenhuizen zijn gepresenteerd ten opzichte van het gemiddelde van deze groep.
Registratielast bleek een grote belemmering en daarom is besloten gebuikt te maken van reeds aanwezige gegevens in de in de Dutch Hospital Database (DHD). Deze worden tezamen met door praktijken aangeleverde casemix gegevens en de ziekteactiviteit score (DAS-28-CRP) gepresenteerd in een spiegelrapportage per praktijk. Voor de DAS-meting is een ZIB gemaakt en gepubliceerd in september 2020.
Door patiënten gerapporteerde uitkomstmaten worden als belangrijk ervaren. In de praktijk (2017) blijkt het enthousiasme van patiënten om vragenlijsten in te vullen echter nogal beperkt, met een response rate van minder dan 25%. In samenwerking met RA patiënten zal worden gezocht naar een ingang om dit te verbeteren.
- Gebruiksdoel
Het project beoogt door middel van spiegelrapportages praktijkvariatie te reduceren en de “best practice” te bevorderen.
- Operationeel
- Ja
- Contactgegevens publiek
Zie de website Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)
- Brondata beschikbaar
Nee
- Open data beschikbaar
Nee
- Beheerder gegevensbron
- Stichting Kwaliteitsbevordering Reumatologie (SKR)
- Eigenaar gegevensbron
- Stichting Kwaliteitsbevordering Reumatologie (SKR)
- Actualisatiedatum
- 11-01-2022
- Wettelijke verplichting
- Nee
- Type verplichting
- Vrijwillig
- Welke wetten
Vrijwillige deelname van de patiënten(m.b.t. PROMs). . Voor de specialisten geldt deelname aan DQRA als onderdeel van kwalitatief goede beroepsuitoefening. Deelname wordt getoetst bij visitaties.
- Opdrachtgever(s)
-
- Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)
- Stichting Kwaliteitsbevordering Reumatologie (SKR)
- Belangrijkste financier(s)
-
- Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS)
- Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)
- ReumaNederland
- Financier is overheid
- Nee
- Type gegevensverzameling
-
- Benchmark
- Kwaliteitsregister
- Meting indicator(en)
- Patiëntenregistratie
- Gekoppelde categorieën
-
- Genees- en hulpmiddelen
- Ziekenhuiszorg
- Ziekten en aandoeningen
- Geografische dekking
- Nederland, in november 2021 is de dekking ca. 44% van de Nederlandse reumatologische praktijken die inzicht in hun DQRA-dashboard kunnen krijgen.
- Eenheden in de gegevens
Patiënten
- Methode van gegevensverzameling
- Door hergebruik van data van de LBZ data bij DHD, aanleveren van ziektespecifieke data uit het ziekenhuis Naar een eenmalige en eenduidige aanlevering van PROMs en PREMs wordt gewerkt.
- Type persoon/instelling die de gegevensbron invult
Specialisten/Gespecialiseerde verpleegkundige en patiënten zijn belast met het invullen van de benodigde EPD gegevens
- Specialisme
- Reumatologie
- Sector
- Tweedelijnszorg
- Instelling of administratieve organisatie die gegevens aanlevert
Reumatologische praktijken via LBZ en BI van het ziekenhuis.
- Eerste meetjaar
- 2015
- Meest recente meetjaar
- 2020
- Operationeel
- Ja
- Frequentie van aanleveren
Jaarlijks hergebruik van data van de LBZ en aanlevering casemix- en ziekteactiviteit variabelen
- Bijzonderheden
Indicator: ziekteactiviteit, gemeten middels 5 variabelen: Aantal pijnlijke gewrichten (uit een selectie van 28), aantal gezwollen gewrichten (uit een selectie van 28), een acuut fase eiwit (BSE/CRP), en patiënt evaluatie van ziekteactiviteit (VAS-GH).
Indicator medicatiebeleid, gemeten door variabelen: Medicatiesoort uit apothekersvoorschriften (LBZ).
Indicator patiënt tevredenheid, gemeten door variabelen: PREM: Aandacht voor de persoonlijke situatie, samen behandelplan opstellen, voorlichting, aandacht voor co-morbiditeit en medicatiegebruik, wachttijd/bereikbaarheid van zorgverleners.
Case-mix factoren: Leeftijd, geslacht, reumafactor, anti-CCP, ziekteduur.
- Beschikbaarheid gegevens
- Nee
- Voorwaarden beschikbaarheid
Individuele ziekenhuizen kunnen eigen data in een online-systeem inzien.
- Beschikbaarheid gegevens online
- Nee
- Contactgegevens publiek
Zie de website Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR)
- Beschikbare publicaties
Jaarlijks worden rapporten of publicaties uitgebracht. De volgende feedback ronde vindt plaats in november 2020. Voor meer achtergrondinformatie over de studie en de variabelen, zie deze link.
- Afnemers/gebruikers
-
- Patiëntenorganisaties
- Zorgaanbieders
- Verwachte wijzigingen
Naarmate het project vordert zullen verschillende betrokken partijen met elkaar afstemmen hoe de registratie te verduurzamen.
- Belangrijke wijzigingen in het verleden
Stichting Kwaliteitsbevordering Reumatologie Nederland
In juli 2016 werd de Stichting Kwaliteitsbevordering Reumatologie Nederland opgericht. De doelen van de Stichting zijn: het bevorderen van de landelijke registratie van gegevens van patiënten met reumatische ziekten ten behoeve van de kwaliteit van zorg en van goede behandeling, onderwijs, voorlichting en juiste zorg voor patiënten met deze ziekten.Vanaf 2018 wordt in samenwerking met DHD de registratielast verminderd en in 2020 heeft DQRA meegedaan aan de pilot van de federatie Medisch Specialisten (FMS) om inzichtelijk te maken hoe de registratie kan worden verduurzaamd.